Özel Sağlık Sigortası ve Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Arasınadaki Farklar Nedir?
Özel Sağlık Sigortası Nedir?
Herhangi bir sağlık sorunu ile karşılaştığınızda alanında uzman bir doktor ve hastaneden sağlık hizmeti almak isteyebilirsiniz. Eğer tanı ve tedavi konusunda yardım almak istediğiniz doktor, özel bir hastanede görevli ise muayene ve diğer uygulamaları ödemeniz gerektiği anlamına gelir. Özel sağlık sigortanızdan yararlandığınızda dilediğiniz doktoru seçebilir ve tedaviniz için ihtiyacınız olan hizmetleri ücretsiz ya da minimum ücret ödeyerek alabilirsiniz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?
Tamamlayıcı sağlık sigortası, devlet destekli bir sigorta türüdür. Sosyal Güvenlik Kurumu’nun karşılamadığı ya da ücret limitlerini aşan tedavi giderlerini karşılamak amacıyla düzenlemeye konmuştur. Tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS) ile SGK anlaşması olan özel hastanelerdeki tedavi masraflarınızı sigorta şirketi tarafından karşılanması, size yansıtılmaması amaçlanır.
Özel Sağlık Sigortası ve Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Arasındaki Farklar Nedir?
- Tamamlayıcı sağlık sigortasına sahip olmak için en önemli koşullardan biri SGK’lı olmaktır. Özel sağlık sigortasında böyle bir koşul yoktur 0-60 yaş aralığında ki kişiler bu ürüne sahip olabilir.
- Özel sağlık sigortası yaptırdığınızda yurt dışı tedavilerinizi teminat altına alabilirken, tamamlayıcı sağlık sigortası yalnızca Türkiye içindeki sağlık masraflarını karşılamaktadır.
- Özel sağlık sigortasında ayakta tedavi limitlerini siz belirleyebilirsiniz fakat tamamlayıcı sigortada 6 ile 10 arasında limitler sigorta şirketlerine göre değişmektedir.
- Özel sağlık sigortasında dilediğiniz hastaneye giderek poliçede belirtildiği şekilde ayakta ya da yatarak tedavi olabilirken, tamamlayıcı sağlık sigortası ile SGK ve sigorta şirketinizin anlaşmalı olduğu hastaneler içerisinde yatarak ya da ayakta tedavi imkanından faydalanabilirsiniz.
- Özel sağlık sigortasına katılım payı oranı vardır ve sizin seçeceğiniz plana göre değişiklik sağlayabilir, %100 veya %80 olarak satın alabilirsiniz. Tamamlayıcı sağlık sigortasında katılım payı yoktur, hastane ücretinin tamamı SGK ve sigorta şirketi tarafından karşılanır, siz sadece 15 TL katılım payı ücreti ödersiniz.